Solicitud Inscripción


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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE MÚZQUIZ
R.F.C. ITS100312NTA TEL. 01(864)616-5702
Carretera Múzquiz - Rosita KM. 3 Col. Infonavit
Melchor Múzquiz, Coahuila - C.P. 26340
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

Datos del Alumno
Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno Número de Control
Carrera Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
Escuela de Procedencia R.F.C. CURP Estado Civil
Tipo de Sangre Seguro Medico Número de Afiliación Correo Electronico
Domicilio Colonia Código Postal Municipio
Ciudad Estado Télefono Celular
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Datos de los Padres
Nombre del Padre Vive
Nombre de la Madre Vive

Datos del Tutor (Persona Autorizada para Recibir Información)
Nombre Completo Télefono Celular
Domicilio Colonia Código Postal
Municipio Ciudad Estado Télefono del Trabajo
Centro de Trabajo Observaciones
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Firma del Alumno
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